糖人食驗室 · 問答丨糖尿病患者的血糖是不是越低越好?
我老糖又來瞭,本周糖友問的問題還都蠻有意思的,有擔心胰島素會上癮的,也有擔心胰島素會讓人變胖的,還有想勸父親控制飲食的……也歡迎更多糖友發來您和您身邊的人在控糖路上遇到的問題。
關於今天的問題,你有什麼經驗,也歡迎積極分享,如果沒有,可以把這篇文章分享給身邊的糖尿病人。
糖友:聽說有個什麼牌子的粗糧面條可以降血糖,真的假的?
老糖答疑:目前沒有證據證明單純依靠某一種食物可以實現降血糖的效果,有人說苦瓜行,但是也沒有證據證明在正常的食用量下,能夠顯著實現降糖效果。
你說的面條首先是一種食品,還是含有大量碳水化合物的食品,自己消化以後都會升血糖,無非升得比精米白面慢一點兒,但是如果裡面沒有摻雜藥物,那降糖基本上是不可能的。
食是食,藥是藥,治病要吃藥,盡管中醫講藥食同源,但是藥食同源的意思並不是直接拿食品當藥吃。
保健食品也不行,國傢藥監局頒佈的保健食品功效中不包含降血糖,所以首先保健品降糖是不合規的。其次食品也好保健食品也好,通常食用量不會做太精確的控制,很難像胰島素和口服降糖藥一樣精確,不建議用來替代藥品。
所以嘛,嘗嘗鮮就行瞭。
糖友:我爸爸糖尿病,最近血糖不太好,我讓他控制飲食他老不聽怎麼辦?
老糖答疑:管爸爸最難管瞭……
給幾個建議:
1、放松,不要糾結血糖一時的高低,一天兩天的高血糖不會直接引起並發癥的,不要苛求每一次都達標。
2、檢查,去查一下糖化血紅蛋白,如果能使喚動的話再去檢查一下眼底、肝腎功能等項目,看到指標高瞭,加上醫生的意見,可能比較容易聽進去。
3、調整飲食,控制飲食不要什麼都不吃,那生活也沒啥意思,挑點兒熱量低的,吃肉優先選擇魚肉,其次雞鴨肉,肥肉少吃,烹調上盡量選擇蒸煮,少吃油炸煎炒。
4、在醫生指導下調整一下用藥。
控制血糖不要一下子切斷生活樂趣,尤其是飲食上,調整結構比單純的減少數量重要。
控糖是門技術活兒,展開篇幅太長,可以關註我們欄目慢慢學習。
糖友:打胰島素一段時間後體重增加瞭是怎麼回事?本人 2 型
老糖答疑:
不少 2 型糖尿病患者使用胰島素一段時間後,血糖得到控制,同時發現自己的體重有所增加,就將責任推到胰島素頭上。其實,在應用胰島素使血糖得到控制後,尿中隨之流失的葡萄糖減少瞭,這等於在一定程度上減少瞭能量消耗,另外,胰島素確實有促進體內蛋白質和脂肪合成的作用,所以藥物控制隻是糖尿病治療五架馬車之一。
我從胰島素筆換成胰島素泵以後體重也上升瞭,但是核心不是因為胰島素,而是飲食上自由以後每天攝入的熱量更多瞭,這才是更要命的。
對於 2 型來說體重的增加會加重胰島素地方,所以建議積極鍛煉,改善飲食結構,增加肌肉比例,改善基礎代謝,降低胰島素抵抗。
對於體重已處於超重或肥胖的患者來說,體重進一步增加不利於控制血糖、血脂,所以建議積極鍛煉,改善飲食結構,增加肌肉比例,改善基礎代謝,降低胰島素抵抗。
當然也不要因為胖瞭就不敢用瞭,隻要血糖穩定,該用用起來,減肥減起來。
糖友:使用胰島素會上癮麼?
老糖答疑:不會。
如果上癮的定義是像抽煙甚至吸毒一樣,一停掉就渾身難受,即出現 " 戒斷反應 ",那胰島素不會,停瞭就停瞭,無非是血糖不好控制,但是血糖失控是自身的胰島素分泌問題引起的,不是因為註射胰島素引起的。
如果你非說不用不行就算上癮的話,那確實可以說 " 上癮 ",因為 1 型糖尿病患者和嚴重的 2 型患者一旦停藥,血糖都很難控制。
就像人不吃飯就會餓死,你非說是 " 飯上癮 ",那我也沒辦法。
糖友:糖尿病患者的血糖是不是越低越好?
老糖答疑:不是。
先明確一下低血糖的標準:非糖尿病患者血糖
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